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Las siguientes medidas son imprescindibles en todos los pacientes:. Evaluar la intensidad del daño de órgano diana.

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La hipertensión constituye el principal factor de riesgo cardiovascular.

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Así, se ha observado que el tratamiento antihipertensivo en sujetos mayores de 80 años disminuye la morbilidad cardiovascular pero no la mortalidad cardiovascular ni total.

Por lo tanto, mientras que el objetivo del tratamiento antihipertensivo en el adulto se plantea en términos de disminución click here la morbimortalidad cardiovascular y renal, el objetivo prioritario en el anciano ha de ser el mantenimiento de la expectativa de vida libre de discapacidad o, en su defecto, la maximización de la función [xix]. En grupos especiales de población diabéticos, cardiópatas, enfermos renales pueden ser adecuados objetivos menores de presión arterial Nivel de evidencia IB La evidencia sobre la existencia de un aumento de mortalidad si se Preguntas de farmacología de hipertensión en línea descensos excesivos de la PAD es controvertida: Diversos estudios de intervención apoyan esta conclusión [xxi] [xxii].

Hasta que se pueda responder de una manera clara esta cuestión la PAD no debería descender por debajo de 65 mmHg en pacientes ancianos Nivel de Evidencia IIb. La reducción de la PAD alrededor de 80 click se acompañó de una disminución importante de morbimortalidad en el estudio Syst.

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Se recomienda la realización de medidas seriadas durante un lapso de semanas 1. Primero se debe hacer diagnóstico de HTA.

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El paciente presenta una glucemia de ayuno Preguntas de farmacología de hipertensión en línea. Si bien el valor predictivo positivo y negativo del fondo de ojo para el diagnóstico de HTA es bajo, este examen serviría como valoración de lesión de órgano blanco y predicción de ACV en un paciente con diagnóstico reciente de HTA 5. En este momento, con una HTA mal controlada, sería riesgoso realizar una ergometría y no nos aportaría elementos de valor.

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Se trata de un paciente con HTA grado 2, a quien ya se le indicó un cambio de estilo de vida, a pesar de lo cual mantuvo un mal control de su HTA y aumentó su peso.

Por lo tanto y de acuerdo a lo ya analizado se debe iniciar tratamiento farmacológico.

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La evidencia ha demostrado que el uso de atenolol y de diuréticos tiazídicos especialmente en aquellos pacientes con prediabetes favorece el desarrollo de la diabetes.

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Los betabloqueantes previenen la muerte y el reinfarto, especialmente en los primeros dos años posinfarto de miocardio. Este beneficio supera ampliamente el eventual riesgo de enmascarar una hipoglucemia y debe ser indicado Viñeta 5 Se trata de una hipertensión que no se logra controlar adecuadamente con tres drogas antihipertensivas a dosis adecuadas por lo que cumple con los criterios definitorios de HTA Preguntas de farmacología de hipertensión en línea.

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